预防肺癌两手都要抓！筛查加戒烟，肺癌死亡率最高降低52%

▎药明康德内容团队编辑

肺癌是全球范围内最为流行，最为致命的癌症之一。据世界卫生组织（WHO）发布的数据显示，肺癌的发病率和死亡率均居全球首位，2018年约有210万新发肺癌病例和180万例死亡，相当于每3分钟里，就有10人会因为肺癌而去世。

早期筛查是降低肺癌发病率和死亡率的重要措施。根据美国癌症学会对肺癌筛查的建议，当前或过去吸烟者，年龄在55-74岁，身体健康，至少有30包-年的吸烟史[每天吸烟量（包）×年数（年）≥30]，应每年接受低剂量螺旋CT肺癌筛查。

肺癌筛查建议，主要针对的是吸烟或有吸烟史的人群，如果在接受筛查的同时，开始戒烟，对于肺癌的死亡率又将有何影响呢？一项发表在国际肺癌研究协会出版的《胸腔肿瘤学》的研究显示，与单独进行筛查相比，在筛查时采取戒烟措施，可大大降低肺癌死亡率，并延迟总体死亡。

图片来源：Pixabay

研究人员使用数据模型，对20世纪50年代和60年代出生、且吸烟的人群进行了分析，以预测在筛查时加入戒烟措施，对肺癌死亡率的影响。

研究发现，在筛查时加入戒烟措施的预期收益大小，取决于筛查的接受程度和干预后戒烟的可能性。如果10%-100%的人在筛查时进行戒烟干预，与单独进行筛查相比，肺癌的死亡率将降低3%-52%；如果有3%-25%的人戒烟成功，患肺癌后的预期生存期要比仅进行筛查的人长40%-200%。

以在20世纪50年代出生的人为例，如果有30%的人参加筛查，并在第一次筛查时采取戒烟措施，且有10%的人戒烟成功，将使肺癌死亡率降低14%；进行筛查且戒烟成功的人，患肺癌后的预期生存期要比仅进行筛查的人长81%。

即使没有成功戒烟，但吸烟量减少，也会降低整体死亡率。因为减少烟草摄入量，不仅可以降低患肺癌的风险，还可以预防其他与烟草相关的疾病，如慢性阻塞性肺病和心血管疾病。

由于该研究是基于数据模型的预测，其结果还有待进一步的评估，对于在筛查时是否应加入戒烟措施，还有待考虑成本、实施及推广的可能性后，再进一步确定。

图片来源：Pixabay

不过，吸烟作为导致肺癌的主要因素，不论在任何年龄戒烟，都有助于降低患肺癌及死亡风险。烟草和烟草烟雾含有超过数千种化学物质，其中有70多已被IARC确定为人类和/或动物的致癌物。吸烟会破坏肺部细胞，当吸入充满致癌物质的香烟烟雾时，对肺部细胞的损伤几乎是立即开始的。起初，您的身体可能会修复这种损伤。但是，随着吸烟次数和吸烟年数的增加，肺部正常细胞会越来越受到损害，患肺癌的风险也会越来越高。

戒烟不仅能阻止对肺部的进一步损害，还可以让新的健康细胞积极地填充我们的肺部，使得肺部健康的细胞增多，受损的细胞减少，这种比例上的变化，可能有助于预防肺癌。这也部分解释了为什么戒烟会降低肺癌的风险。

通过戒烟等措施，减少同致癌物的接触，将有助于降低肺癌的可能性。而早期筛查，可以在症状出现前就发现肺癌，从而能够及时治疗，取得最佳的治疗效果。戒烟加筛查，双管齐下，有助于进一步降低肺癌死亡风险。及早干预、筛查，早诊早治，才能尽量减少肺癌带来的健康和生命损害。

参考资料

[1] Pianpian Cao, et al.,(2020). Potential Impact of Cessation Interventions at the Point of Lung Cancer Screening on Lung Cancer and Overall Mortality in the United States. Journal of Thoracic Oncology, DOI：https://doi.org/10.1016/j.jtho.2020.02.008.
[2] Tony Kirby,(2020). Reducing stigma around smoking would encourage more early lung cancer screening.The Lancet Respiratory Medicine, DOI：https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30008-4.
[3] Adding smoking cessation to lung cancer screening can reduce mortality by 14%. Retrieved Mar 10 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-03-adding-cessation-lung-cancer-screening.html

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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